CIRUGÍA ENDOSCÓPICA PARA CURAR EL CÁNCER GASTROINTESTINAL TEMPRANO

Actualizado: 18 de abr de 2018














La disección endoscópica submucosa (ESD por sus siglas en inglés), es la más reciente innovación de cirugía endoscópica, la cual ha causado un gran impacto en el manejo de intervenciones mínimamente invasivas contra el cáncer gastrointestinal temprano. Esta dispone de cuchillas electroquirúrgicas que bajo la visión endoscópica permiten una disección segura del tejido bajo el tumor. Tiene la capacidad para lograr una eliminación total del tumor, lo que ha contribuido a reducir la recurrencia del cáncer a nivel local.

¿Qué permite la Cirugía Endoscópica?

1. Identificación de la lesión con cromoendoscopía.

2. La demarcación de los bordes libres de cáncer.

3. La expansión de la capa submucosa.

4. La disección de la capa submucosa bajo visión endoscópica.

5. La coagulación de los vasos sanguíneos (hemostasia)

6. Completa resección del tumor con bordes libres de cáncer.

IMPACTO en el campo quirúrgico

Debido a que no está limitado por el tamaño de la lesión y porque hace posible el tratamiento de las lesiones con una baja mortalidad, la ESD podría sustituir a la cirugía convencional (abierta) en la gestión de algunas etapas del cáncer gastrointestinal temprano. La gran mayoría de veces, el cáncer en las primeras etapas tiende a ser asintomático. Los síntomas aparecen cuando el tumor ya ha avanzado, cuanto más pronto se detecta el tumor, mayor es la posibilidad de que sea tratada con ESD, eliminando el riesgo de metástasis del cáncer.

¿QUÉ SE PUEDE TRATAR CON ESD?

1. Lesiones elevadas menores o iguales que 20 mm de diámetro.

2. Lesiones deprimidas menores o iguales a 10 mm de diámetro.

3. Cáncer de la mucosa no ulcerada de cualquier tamaño.

4. Cáncer de la mucosa ulcerada menor o igual a 30 mm de diámetro.

5. Cáncer mínimamente invasivo en la submucosa menor o igual a 30 mm de tamaño.

6. Tumores precancerosos de la mucosa de más de 15 mm de tamaño.

BENEFICIOS DE ESD

1. No requiere el uso de una sala quirúrgica.

2. Puede ser realizado en una habitación endoscópica convencional.

3. El uso de anestesia general y sus riesgos se evitan, puede ser realizado con un simple medicamento analgésico usado en un procedimiento endoscópico.

4. La ausencia de cicatriz quirúrgica, no hay riesgo de infección de tejidos blandos o hernia incisional.

5. Mínima pérdida de sangre, en comparación con la cirugía convencional (laparoscópica).

6. La ausencia del riesgo de infecciones nosocornial.

7. Menor costo en comparación con la cirugía convencional (laparoscópica).

8. Dolor insignificante o ausencia de dolor después de la cirugía.

9. Estancia hospitalaria más corta (una noche, la mayoría de los casos).

10. Una restricción más amigable de la dieta después de la cirugía en comparación con la cirugía convencional (laparoscópica).

11. Se consigue una rápida recuperación de la actividad física normal.


Por: Dr. Sergio Con

Especialista en cirugía general y gastroenterología

Centro Digestivo Drs. Con

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