Conoce más sobre el ACNÉ en adolescentes y jóvenes

Por: Dr. Juan José Rodríguez

Dermatólogo

Clínica Dr. Juan José Rodríguez, Dermatólogo Laser y Spa

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Es muy importante ver el impacto psicológico en el paciente con acné y tratarlo simultáneamente con especialistas en esa área


Es una de las enfermedades más frecuentes entre adolescentes y jóvenes, de muy alta frecuencia en la consulta dermatológica, afecta al 80% de los adolescentes entre los 13 y los 18 años. Es un trastorno inflamatorio crónico, de muchos factores y el desorden está dado en la unidad pilosebáseca (entre el pelo y la glándula que está unida a él y que produce grasa).

Hablamos de un acné crónico cuando se presenta de manera prolongada, frecuente o que procede de tiempo atrás; además de lo recurrente o reincidente del padecimiento, brotes agudos y además el alto impacto social y psicológico para quienes lo padecen y el hecho de que puede dejar cicatrices persistentes.


Causas de acné


  • Historia familiar de la enfermedad.

  • Factores hormonales incluyendo el Síndrome de ovario poliquístico.

  • Se ha descrito en la literatura también la ingesta alta de lácteos y azúcares.

  • El ciclo menstrual y el embarazo pueden influir en su aparición.

  • Uso de cosméticos y productos para la piel grasosos.

Vamos a hacer una descripción de los tipos de acné y sus lesiones:


1. Acné leve: llamado también comedónico, término que es sinónimo de clavillo.


2. Acné moderado: donde encontramos lesiones rojas y lesiones llenas de pus por lo que este es llamado pápulo-pustuloso.


3. Acné severo: en el que encontramos lesiones grandes, profundas y muy dolorosas, y este es llamado nódulo-quístico.


Hay otros tipos de acné provocados por causas distintas a las ya mencionadas:


Cosmético: tiene que ver con el uso de cosméticos o productos para la piel grasosos, por lo que la recomendación es utilizar siempre los que en su etiqueta digan control de grasa o libres de grasa.


Ocupacional: producido por uso de aceites minerales como lubricantes o derivados del petróleo.


Por último, no quiero dejar por fuera uno de los tipos de acné, el más severo llamado:


Acné Conglobata

El cual presenta clavillos de gran tamaño, algunos de ellos dobles o triples, grandes abscesos con fístulas que los comunican entre sí, secreción de pus frecuente y abundante.


Diagnóstico


Es importante realizar un buen interrogatorio sobre historia familiar, antecedentes, factores nutricionales, tiempo de evolución de la enfermedad, así como factores asociados; esto corroborado con un buen examen físico donde se describe el tipo de lesiones que presenta el paciente y la condición del mismo, sin pasar por alto alteraciones en su estado psicológico el cual debe ser tratado de manera conjunta.


Tratamiento


Tenemos tanto tratamientos tópicos (puestos) y sistémicos (tomados) y estos se deben adecuar de acuerdo con la condición de cada paciente:


1. Tratamientos que reducen la proliferación bacteriana clindamicina, doxiciclina, minociclina, peróxido de benzoílo.


2. Dirigidos a la disminución en la producción de sebo: Isotretinoína.


3. Reducción de la hiperqueratosis en el pelo: tretonoína, Isotretinoína, ácido salicílico.


Quiero resaltar la importancia de un tratamiento médico, debido a que hay múltiples tratamientos caseros, para los cuales no hay una evidencia documentada de mejorar la condición, por lo que recomiendo acudir donde un especialista en el campo el cual debe realizar un buen diagnóstico y dar el tratamiento adecuado para cada caso.

Para finalizar y no menos importante: no se deben manipular las lesiones para así evitar que se produzcan cicatrices. Es muy importante ver el impacto psicológico en el paciente con acné y tratarlo simultáneamente con especialistas en esa área.

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